佛山南海深基坑工程第三方监测方案专家论证审查表

附件10

  南海区深基坑工程第三方监测方案专家论证审查表A3纸连页)

         

工程名称


地点


建筑面积

            m2

结  构


层  数

       层

论证情况

初次论证;原设计方案不通过,重新编制再次论证;设计变更修改后再次论证;处理损伤加固修复论证;抢险加固论证;延期使用加固论证

建设单位


勘察单位


设计单位


基坑设计单位


施工单位


基坑施工单位


监理单位


监测单位


基坑工程相关信息:

基坑深度:      米,地下室    层;最高安全等级:            ,设计使用年限:     月;

有兼做主体结构部分();是否在城市轨道交通控制保护区范围内(是,否。)

降水方法:□ 管井;□ 真空井点;□ 喷射井点。截水措施:                  

结构形式:□ 排桩;□ 双排桩;□ 地下连续墙;□ 内支撑;□ 重力式水泥土墙;□ 放坡;□ 土钉墙;复合土钉墙 锚杆(锚索);(锚索是否出红线:是并已经初审,否。)

参加专家论证会的有关人员(签名)

类别

姓名

单位(全称)

学历专业

职务职称

手机

专家组组长






专家组成员





















建设单位项目负责人





总监理工程师





勘察单位

项目负责人





基坑设计单位

项目负责人





总承包单位

项目负责人





基坑施工单位

项目负责人





监测单位

技术负责人





监测单位

项目负责人





其他有关人员


专家组审查综合意见及修改完善情况

专家组审查意见:


论证结论:□同意通过   □按专家意见修改后同意通过  □不予通过,重新审查

专家签名:                                                   专家组组长(签名):20    年    月   日

就专家论证意见对专项方案的修改情况:

监测单位(公章):项目负责人(签名):单位技术负责人(签名):

20   年   月   日            

监理单位对修改情况的核验意见:

监理单位(公章):

专业监理工程师(签名):            

总监理工程师(签名、注册章):

20   年   月   日  

建设单位对修改情况的核验意见:

建设单位(公章):

建设单位项目负责人(签名):       20   年   月   日  

专家组组长对修改情况的复核意见:

专家组组长(签名):

                                                20   年   月   日

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