佛山市南海区深基坑工程监测方案专家评审告知表

工程名称

工程地点

建设单位

联系人

及电话

勘察单位

监理单位

设计单位

基   坑

设计单位

总包单位

基   坑

施工单位

监测单位

登记备案编    号

佛监测                 号

项目负责人姓名及职称

联系人

及电话

评审阶段

初次评审□；重新编制再次评审□；设计变更修改再次评审□；加固评审□。

基坑深度

     米

地下室     层

(□是，□否）在二层及以上

支护结构安全等级

支护结构形式

□ 排桩；□ 双排桩；□ 地下连续墙；□ 内支撑；□ 重力式水泥土墙；□ 放坡；□ 土钉墙；□ 复合土钉墙； □ 锚杆； □ 锚索。

有借用红线外地块

是□ 否□

锚索进入其它地块

是□ 否□

基坑设计使用期限

  月

降水方法

□ 管井；□ 真空井点；□ 喷射井点；

截水措施：

有兼做主体结构部分

是□ 否□

支护结构在城市轨道交通控制保护范围

是□ 否□

建设单位指派专家抽取人的姓名及身份证号码

监督站意见：

     已收相关资料。  

收件人签名：                日期：